Diastaza rektusov – kako jo prepoznati in odpraviti?

Diastaza rektusov ali razmik trebušnih mišic je stanje, pri katerem pride do razmika vzdolžnih trebušnih mišic (rectus abdominis). To je tista trebušna mišica, ki jo poznamo kot “six-pack” V normalnih okoliščinah sta mišici tesno povezani preko vezivnega tkiva, imenovanega linea alba. Vsi skupaj tvorijo stabilno trebušno steno. Kadar pride do razmika, je lahko težava estetske narave, vpliva na stabilnost in delovanje trupa ter sposobnost izvajanja nekaterih fizičnih aktivnosti.  Najbolj pomembno od vsega pa je, da vpliva tudi na kvaliteto življenja. Diastaza je pogosto poporodno stanje, ki je večkrat spregledano, lahko pa se pojavi tudi pri moških, otrocih in športnikih.

Zakaj nastane diastaza rektusov?

Vzrokov za nastanek diastaze rektusov je več. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah v času nosečnosti, ko se trebuh zaradi rasti ploda širi in veča ter s tem povečuje pritisk na trebušne mišice. Po porodu se stanje izboljša, vendar pa pri nekaterih ostane razmik tako velik, da lahko povzroča težave. Drugi dejavniki tveganja za nastanek so lahko visok indeks telesne mase, težko fizično delo brez ustrezne stabilizacije trupa, večkratna nosečnost, kratko časovno obdobje od zadnje nosečnosti, starost, močno natrenirane trebušne mišice, nepravilno izvajanje trebušnih vaj, itd.

Razmik ni težava, ki se pojavlja izključno pri ženskah. Vedno pogosteje se pojavlja tudi pri moških, predvsem pri tistih, ki napačno izvajajo vaje, se veliko napenjajo in imajo prekomerno telesno težo.

Kako izgleda diastaza rektusov?

Pri diastazi se vezivno tkivo raztegne in stanjša, mišici rectus abdominis, ki ležita na levi in desni strani trebuha, se razmakneta v lateralni smeri in tako trebušna stena izgubi svojo oporo in moč.

Diastazo lahko potrdi ginekolog, zdravnik ali fizioterapevt. Med ležanjem na hrbtu in rahlo dvignjeno glavo tipa področje nad in pod popkom ter ugotovi, kakšna je razdalja med mišicama. Razmik, ki meri do 2,5 cm brez izboklin štejemo kot normalno, ki ne bo povzročala težav. Kadar je vidna izboklina (med dvigom glave se naredi izboklina nad popkom) in meri diastaza več kot 3 cm, je potrebna obravnava za preprečevanje težav ali zmanjšanje že prisotnih.

Izboklina se pojavi tudi med kašljanjem, kihanjem ali vstajanjem iz ležečega položaja. Posledice diastaze so lahko tudi mehek, povešen trebuh, prebavne motnje (zaprtje in težave s prebavo), bolečine v križu, hernija (popkovna ali ventralna), težave z telesno težo (slaba stabilizacija trupa), občutek šibkosti v trupu.

Kako se diastaza rektusov zdravi?

Zdravljenje poteka konzervativno z usmerjenimi vajami za krepitev trebušnih mišic in stabilizacijo trupa, kadar ni dodatnih zapletov in diastaza meri manj kot 5 cm. Pomembno je, da se vaje izvajajo pravilno in redno, saj drugače lahko stanje poslabšamo. Za vaje se lahko obrnemo direktno na fizioterapevta ali pa preko delovnega naloga za fizioterapijo, ki ga lahko dobimo pri osebnem zdravniku ali ginekologu.

V primerih obsežnejše diastaze rektusov in kadar konzervativno zdravljenje ni dovolj ali pa so prisotni zapleti kot so kila, se zdravnik lahko odloči za operativni poseg.

Vedeti moramo, da razmika ne moremo v popolnosti odpraviti, ko je enkrat prisoten. Naš cilj je, da diastazo rektusov spravimo čimbolj skupaj oziroma do normalne razdalje, ki ne bo povzročala težav in bolečin.

Diastazo rektusov že imam

Na kaj moram biti sedaj pozoren/a?
Zelo pomembna je pravilna ergonomika:

• pravilno dvigovanje predmetov in izogibanje težkim,
• sprememba življenskega sloga v primeru prekomerne telesne teže,
• izboljšanje drže in krepitev trebušnih mišic in mišic jedra.

Pogosto spregledan dejavnik je tudi napenjanje, predvsem pri odvajanju na stranišču. V primeru razmika v nosečnosti lahko nošenje podpornega pasu za nosečnice pomaga zmanjšati obremenitev in bolečine. Dobro se je izogibati klasičnim trebušnjakom, plank-u (položaj deske) in visokointenzivni vadbi brez nadzora.

O diastazi rektusov se le malo govori. Zelo malo ljudi sploh ve, kaj je to, še manj pa, da jo že imajo. S pravočasnim prepoznavanjem in usmerjenimi vajami lahko stanje obvladamo ter olajšamo težave, ki posledično nastanejo zaradi razmika trebušnih mišic.

Informacije in naročanje

Za dodatne informacije in sestavo programa varnih vaj za diastazo smo vam v Termah Topolšica na voljo naši strokovnjaki fizioterapije. Dosegljivi smo na elektronskem naslovu fizioterapija@terme-topolsica.si in na telefonski številki 03 896 31 16.