Učinkovito proti bolečinam z udarnimi globinskimi valovi!

V fizioterapiji se vsak dan srečujemo s težavami, kot so bolečine v mišicah, konstantna dolgotrajna napetost, občutek, da telo samo na eni točki ne zmore več samo sanirati težav. Včasih telo potrebuje močan zunanji dražljaj, da sproži biološke odzive. Tukaj nastopi terapija z radialnimi udarimi globinskimi valovi (ESWT – extracorporeal shock wave therapy), ki je v zadnjih letih postala ena izmed bolj priljubljenih metod v fizioterapiji. Gre za neinvazivno, učinkovito in varno terapijo.

Kako udarni globinski valovi delujejo?

Radialni udarni globinski valovi delujejo na podlagi pnevmatskega mehanizma, ki preko medija, s katerim izvajamo terapijo, dovajajo nizkofrekvenčne akustične impulze, ki delujejo kot mehanski dražljaj. Ta se naprej širi radialno, pri čemer se njegova intenzivnost razprši skozi površinske plasti tkiva.

Ta vrsta instrumentalne terapije je varna in učinkovita, hkrati pa neinvazivna. Na tkivo deluje na dveh nivojih:

• mehansko s stimulacijo tkiva in
• biološko s sprožitvijo celičnih procesov.

Ima močan protibolečinski in protivnetni učinek na mehka tkiva. Mehanski pritisk, ki ga udarni globinski val povzroči na tkivu, poveča prekrvavitev na obravnavanem mestu, zaradi česar se pospeši presnova in sposobnost celjenja. Hkrati spodbuja razgradnjo kalcinacij, saj se poveča resorpcija kalcija v prizadetem območju zaradi tvorbe novih krvnih žilic (angiogeneze), ki jih povzroči povečana cirkulacija, in so odgovorne za odstranjevanje nakopičenega kalcija.

Udarni globinski valovi delujejo protibolečinsko in zmanjšujejo lokalno napetost tkiva, vplivajo pa tudi na pospešeno regeneracijo tkiva s spodbujanjem sinteze kolagena in aktivacijo celic, ki obnavljajo poškodovano tkivo. Zato je terapija zelo uspešna tudi pri celjenju poškodb, saj spodbuja osteoblaste, ki so odgovorni za celjenje in tvorbo nove kosti (celjenje zlomov) in fibroblaste, ki so odgovorni za celjenje vezivnega tkiva (kite, ligamenti).

Pri katerih težavah se uporabljajo?

Ker imajo širok spekter delovanja so udarni globinski valovi najpogosteje uporabni pri:

• kalcinacijah v rami,
• trnu v peti in plantarnem fasciitisu,
• kroničnih tendinopatijah (npr. Ahilova tetiva, patelarni ligament),
• lateralnem epikondilitisu (teniški komolec, golf komolec),
• dolgotrajnih (kroničnih) bolečinah v različnih delih telesa,
• upočasnjenem celjenju mehkih tkiv, določenih primerih nezaraščenih zlomov,
• mišično-fasicalnih bolečinskih sindromih,
• trigger finger,
• sindromu karpalnega kanala, itd.

Terapija, prilagojena posamezniku

Pred prvo terapijo je vedno potreben strokovni pregled in posvet s fizioterapevtom. Med samo terapijo pacient leži ali sedi, odvisno od področja, ki bo obravnavano. Terapevt nanese gel na obravnavano področje in s sondo aplicira udarne valove v tkivo. Občutek med terapijo je nelagoden in boleč, vendar znotraj meja, ki jih pacient lahko tolerira.

Globinski udarni valovi se izvajajo 1-krat tedensko. Za pravi učinek je potrebnih 3-5 terapij. Ena terapija običajno traja nekaj minut, saj je obravnava zelo usmerjena. Terapija se lahko izvaja samostojno, za boljše rezultate pa jo kombiniramo z manualnimi tehnikami, vajami in drugimi instrumentalnimi terapijami, prilagojenimi posamezniku in njegovim težavam. Pri kroničnih težavah je običajno potrebnih več terapij.

Kaj lahko pričakujete po terapiji?

Povsem normalno je, da se po terapiji pojavi občutek toplote, rahla občutljivost, oteklina ali celo začasno poslabšanje bolečine, ki običajno izzvenijo v nekaj dneh.

Pomembno je razumeti, da se učinki pogosto ne pokažejo takoj ampak nekje po 2-4 tednih, polni terapevtski učinek (izboljšanje) pa se razvija tudi nekaj tednov po zadnji terapiji. Telo potrebuje čas, da se odzove in sproži obnovitvene procese (biološki proces regeneracije).

Zakaj terapije ne izvajamo prepogosto?

Po vsaki terapiji z globinskimi udarnimi valovi se v tkivu sprožijo procesi regeneracije. Če bi terapijo izvajali prepogosto, bi telo preobremenili, povečali bolečine in ustavili ravno tisto, kar želimo spodbuditi. Zato so časovni presledki ključni del terapije, ne zgolj tehnična podrobnost.

Za koga udarni globinski valovi niso primerni?

Kljub visoki učinkovitosti terapija ni primerna za vsakogar. Terapije ne izvajamo:

• med nosečnostjo (v predelu trupa in medenice),
• pri motnjah strjevanja krvi in med zdravljenjem z močnimi antikoagulanti,
• ob prisotnosti malignih tumorjev na področju obravnave,
• pri vstavljenem srčnem spodbujevalniku,
• pri akutnih vnetjih ali okužbah na mestu terapije, odprtih ranah,
• na področjih pljuč, črevesja, velikih žil in živcev.